Periodieke of aanhoudende rugpijn treft ongeveer 80% van de wereldbevolking. Het probleem komt vaker voor bij vrouwen. Het symptoom wordt lumbodynia genoemd. Het komt zo vaak voor vanwege de constante hoge belasting van de lumbale wervelkolom. Hij ervaart een druk van 50 kg (in rugligging) tot 220 kg als de persoon voorovergebogen zit. Het probleem duidt op een voorkeur voor levensstijl of een ernstige ziekte. Met de leeftijd verergert het en kan het leiden tot invaliditeit van de patiënt.
Fysiologische oorzaken van pijn
Ongemak in de vorm van pijn is de afweerreactie van het lichaam. Dus hij reageert op verschillende "abnormale" processen van binnen, die artsen pathologieën noemen. Het lichaam doet pijn in een ongemakkelijke houding en na fysieke inspanning, en vertelt de hersenen dat het moeilijk voor hem is om de taken uit te voeren.
Een ongemakkelijke positie
Lumbale pijn gaat gepaard met langdurig ongemak. Het probleem baart chauffeurs en kantoormedewerkers zorgen, omdat ze veel tijd zittend doorbrengen, wanneer de onderrug wordt blootgesteld aan maximale belasting. Een persoon heeft rugpijn van vermoeidheid. Als hij iets lang in gebogen houding doet.
De rug doet pijn na het slapen als de slaapplaats slecht is uitgerust. Het oppervlak van het bed is bijvoorbeeld te hard of te zacht om de wervelkolom voldoende te ondersteunen en spierontspanning van goede kwaliteit te bieden.
Verhoogde belastingen
Spieren en ligamenten kunnen pijn doen in de rug. Ze ondersteunen de wervelkolom in een stabiele positie en ondergaan stress met intense fysieke inspanning. Voorwaarden voor het optreden van pijn ontstaan met plotselinge bewegingen, vergezeld van spierspanning in de lumbale regio. Dit gebeurt als een persoon gewichten draagt, zware voorwerpen trekt, ze op en neer tilt (buigen "in de helft").
Ook tijdens het sporten kunnen spieren worden belast. Als een persoon veel traint, hebben zijn ligamenten tijd nodig om te herstellen. Als er geen goede rust is, verslijten ze of raken ze ontstoken, wat door het zenuwstelsel wordt gesignaleerd met pijn.
Rugpijn bij vrouwen
Het probleem van lumbale pijn komt veel voor bij vrouwen, omdat de mooie helft van de mensheid ze onder bepaalde omstandigheden regelmatig ervaart. Menstruele buikpijn gaat vaak gepaard met trekkend ongemak in de onderrug en het sacrale gebied. Dit gaat niet gepaard met verhoogde stress, maar is een gevolg van de aanmaak van prostaglandinen (pijnmediatoren). Voor en tijdens de menstruatie veroorzaakt de synthese van mediatoren hormonale veranderingen
in het vrouwelijk lichaam.
De onderrug van meisjes doet pijn tijdens het dragen van een kind (bij 95% van de zwangere vrouwen). Niet alleen de wervelkolom ervaart grote stress buiten de zwangerschap. De druk op de onderrug neemt vele malen toe naarmate het gewicht van de vrouw toeneemt. Extra belastingen worden gecreëerd door de zwangere buik. Het trekt het lichaam van de aanstaande moeder naar voren en verandert de verdeling van de axiale belasting. Als gevolg hiervan verandert het looppatroon van de vrouw, er treedt lage rugpijn op, waarvan de intensiteit toeneemt in overeenstemming met de duur van de zwangerschap. De belasting neemt toe in elke positie van de aanstaande moeder, daarom is een goede nachtrust, liggend op een kwaliteitsmatras uiterst belangrijk om de toestand van de vrouw te verlichten.
Hypodynamie
Ongemak komt vaak voor bij mensen die helemaal niet sporten of zware voorwerpen tillen. De reden hiervoor is de verzwakking van het spierapparaat. De rugspieren moeten sterk zijn om de wervelkolom goed te ondersteunen en stress te verlichten. Als dit niet gebeurt, verslijten bot- en kraakbeenweefsel sneller, wat gepaard gaat met pijn.
Structurele afwijkingen
De wervelkolom wordt gevormd door een skelet van botweefsel - de wervels. Daartussen bevinden zich zachte "lagen" van kraakbeenweefsel - wervelschijven. Wervels zorgen voor kracht en stabiliteit, kraakbeen - flexibiliteit en elasticiteit van de wervelkolom. De belangrijkste structurele elementen zijn hol in het midden. Het kanaal is gevuld met het ruggenmerg. Alle componenten zijn omgeven door bloedvaten, zenuwvezels. Pathologieën in elk element van de lumbale wervelkolom veroorzaken lumbodynia.
Osteochondrose
De ziekte ontwikkelt zich wanneer de tussenwervelschijven van het kraakbeen verslijten. Door zware belasting worden de lumbale schijven heel vaak beschadigd. De meest voorkomende oorzaken van ernstige lage rugpijn zijn uitstulping (verzakkingen) en hernia's (beschadiging en uitpuilen van de inhoud) van de tussenwervelschijven, waarbij de zenuwwortels van de wervelkolom worden bekneld. Osteochondrose treft mensen ouder dan 35 jaar. De ziekte komt vooral veel voor bij ouderen.
Trauma
De lumbale wervelkolom wordt als de sterkste beschouwd omdat deze de belangrijkste "as" vormt voor het hele menselijk lichaam. Bij vallen en plotselinge bewegingen zijn de wervels van dit gedeelte echter het vaakst gewond. De meeste breuken en kneuzingen van de wervelkolom zijn precies in de onderrug gelokaliseerd.
Vasculaire schade
De vaten voorzien alle weefsels van de wervelkolom van voeding. Als hun lumen versmalt of overlapt, verslechteren de trofische processen in de wervelkolom radicaal. Als gevolg hiervan ontstaat er een ontsteking, die zich altijd uit in pijn.
Beknelling van zenuwen
Zenuwvezels kunnen beschadigd raken door eventuele beschadiging van het kraakbeen en de wervels, bij infectieziekten. Elke pathologie van de zenuwen gaat gepaard met scherp schieten en soms ondraaglijke rugpijn.
Botaandoeningen
Osteoporose leidt tot calciumuitloging en botfragiliteit. Als het wervelweefsel uitgeput is, is er een verhoogd risico op ernstig rugletsel. Bovendien kan osteoporose de vorm van de botten van de wervelkolom veranderen en de druk op de zenuwwortels verhogen.
Een andere oorzaak van pijn zijn tumoren in de wervels. Het meest voorkomende type zijn hemangiomen. Deze goedaardige neoplasmata ontwikkelen zich lange tijd asymptomatisch, maar wanneer de tumor te groot wordt en verder reikt dan de wervel, ervaart de patiënt hevige pijn.
Ontstekingsprocessen
Artritis kan alle gewrichten in het lichaam aantasten. De ontsteking leidt tot gewrichtsschade en pijn. Het kan worden veroorzaakt door geavanceerde en chronische infectieziekten. Een andere oorzaak van artritis is auto-immuunschade aan het bindweefsel.
Interne problemen
De onderrug kan niet alleen pijn doen door pathologieën van de wervelkolom. Pijnlijke sensaties geassocieerd met pathologieën van interne organen of sommige systemische ziekten kunnen aan de lumbale regio worden gegeven.
Interne organen
Rugpijn wordt geassocieerd met nierschade. Nierkoliek gaat gepaard met scherpe en scherpe pijn aan een of beide zijden van de rug. Vaker wordt het gevoeld net onder de ribben aan de achterkant van het lichaam.
Lumbale ongemakken treden vaak op tegen de achtergrond van darmziekten, met ontsteking van de bekkenorganen (blaas, prostaat - bij mannen, eierstokken en baarmoeder - bij vrouwen).
Systemische pathologieën
Psoriasis en spondylitis ankylopoetica leiden tot lumbale pijn. Bij deze ziekten treden schendingen op in de structuur van het bindweefsel (kraakbeen). Het verliest zijn elasticiteit en raakt daardoor vaak ontstoken. Na verloop van tijd treden er significante stoornissen op in het functioneren van de gewrichten en staan de zenuwuiteinden onder aanhoudende compressie (aantasting). Bij spondylitis ankylopoetica "verharden" de tussenwervelruimten.
Lage rugpijn kan herpes zoster veroorzaken. Huiduitslag met deze ziekte verschijnt op de schouderbladen, ribben, maar meestal - op de zijvlakken van de romp in de lumbale regio. De eerste pijnen verschijnen vóór significante veranderingen in de huid. Wanneer een blaarvorming optreedt, neemt het ongemak toe, aangevuld met jeuk. Zelfs nadat de vlekken volledig zijn verdwenen, heeft een persoon nog steeds hevige pijn langs de ontstoken zenuwen. Ze kunnen de patiënt enkele maanden lastig vallen.
tumoren
Kwaadaardige laesies van het ruggenmerg en de botten veranderen in eerste instantie de toestand van de patiënt niet. Naarmate de tumor groeit en de atypische cellen zich verspreiden in de structuur van organen en weefsels, treden er veranderingen op waarbij de zenuwen worden aangetast. Dit manifesteert zich door hevige pijn. Ongemak in de onderrug wordt niet alleen gevoeld bij laesies van de lumbale wervelkolom, maar ook als de tumor groeit in de interne organen, die worden geïnnerveerd door de zenuwganglia van deze afdeling.
Zenuwaandoeningen
Lage rugpijn kan fantoom zijn (met andere woorden, door de patiënt zelf uitgevonden). Dit gebeurt bij psychoneurotische stoornissen. De psyche werkt niet goed tegen de achtergrond van schokken, stress, langdurige psycho-emotionele stress. Ongemak kan optreden als een persoon zichzelf ziek maakt, lijdt aan overwerk. Dergelijke symptomen verschijnen voor het eerst na een depressie of een zenuwinzinking en kunnen de patiënt jarenlang storen.
Hoe zich te ontdoen van lumbale pijn
Als er onaangename gewaarwordingen optreden in de onderrug, moet de patiënt volledig rusten, de intensiteit van de belasting verminderen. In de regel neemt het ongemak na een goede nachtrust af of verdwijnt het helemaal. Dit is een typisch symptoom van pijn veroorzaakt door een onjuiste levensstijl, slechte rust. Als de pijn aanhoudt, moet u nadenken over een bezoek aan de dokter.
De aard van rugpijn wordt gediagnosticeerd door traumatologen, vertebrologen, orthopedisten. U kunt contact opnemen met een van de genoemde specialisten. Bij het eerste consult zal de arts de patiënt interviewen, hem onderzoeken, verschillende tests uitvoeren (controleer de gevoeligheid van de zenuwen, de conditie van de spieren). Indien op basis van de ontvangen informatie geen diagnose kan worden gesteld, wordt een aanvullend onderzoek ingepland. Om de toestand van het botweefsel te beoordelen, wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Met MRI kan de opbouw van kraakbeen, zenuwen, de conditie van de bloedvaten en het ruggenmerg worden beoordeeld. Als de arts een systemische ziekte vermoedt, krijgt de patiënt laboratoriumdiagnostiek (algemene en biochemische bloed- en urinetests) voorgeschreven. Pas na het stellen van de juiste diagnose schrijft de specialist de behandeling voor.
Drugs therapie
De lijst met medicijnen hangt volledig af van de diagnose. Om de symptomen snel te elimineren, krijgt de patiënt een korte kuur met pijnstillers voorgeschreven (meestal uit de NSAID-groep). Bij sterke inflammatoire en auto-immuunveranderingen worden glucocorticoïde geneesmiddelen voorgeschreven. Voor ziekten van kraakbeenweefsel worden chondroprotectors aanbevolen in injecties of tabletten. Als het probleem met de spieren zit, worden spierverslappers aanbevolen. Om het werk van zenuwuiteinden te herstellen, worden B-vitamines voorgeschreven.
De belangrijkste behandeling is gericht op de oorzaak van de pijn. Als het wordt veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen, zal medicamenteuze behandeling stoornissen in het functioneren van de nieren, het maagdarmkanaal en de geslachtsorganen corrigeren. Symptomen zullen verdwijnen als de onderliggende ziekte wordt geëlimineerd. Bij ondraaglijke pijn wordt een zenuwblokkade uitgevoerd (analgetica worden rechtstreeks in de zones van de zenuwwortels geïnjecteerd).
Om de werking van injecties of tabletten te versterken, kunnen externe pijnstillers (pleisters, zalven, gels) worden voorgeschreven. Dergelijke medicijnen kunnen onafhankelijk worden gebruikt, met terugkerende lage rugpijn tegen een achtergrond van spanning of verhoogde stress. Om de aandoening te verlichten, kunt u peper- of mentholpleister gebruiken. Ze mogen ook zonder doktersrecept worden gebruikt.
Procedures
Voor lage rugpijn kan een specialist speciale behandelingen aanbevelen. Deze omvatten acupunctuur, fysiotherapie met elektrische stromen, echografie, therapeutische ultraviolette stralen. In sommige gevallen zijn fysiotherapie-oefeningen en massage geïndiceerd. Als de wervels worden verplaatst, kan de hulp van een chiropractor nodig zijn om het bot weer op zijn plaats te zetten. Alle procedures moeten samen met een arts worden geselecteerd. Het is verboden om een behandeling te ondergaan waarbij ze direct op de wervelkolom werken, zonder de ziekte te diagnosticeren. In dit geval kunnen de procedures niet alleen nutteloos zijn, maar ook schadelijk zijn voor de patiënt.
Om rugpijn te voorkomen, moet u de gezondheid van uw wervelkolom vanaf jonge leeftijd in de gaten houden. Het is belangrijk om de rug correct te belasten (om voorwerpen gehurkt op te tillen en niet te buigen, zware voorwerpen te duwen en ze niet naar u toe te trekken). U moet matige lichamelijke activiteit uitoefenen en oefeningen met een trainer selecteren. Het is ook belangrijk om infectieziekten tijdig te behandelen, stress te vermijden, medicatie redelijkerwijs en zoals voorgeschreven door een arts te nemen.